2か月からのワクチンデビュー！

2か月のお誕生日を迎えたら注射3本＋飲むワクチン1本を一度に受けることをお勧めしています。
五種混合、小児用肺炎球菌、B型肝炎（注射)+ ロタウイルス（飲むワクチン）です。
2回目は、通常4週間後に同じ組み合わせで接種します。1回目が終わった際に、看護師より改めてご案内させていただきますので、ご安心ください。

五種混合ワクチンとは？

四種混合（ジフテリア・百日せき・破傷風・ポリオ）」に「ヒブ（Hib）」が加わったワクチンです。

以前は別々に打っていた注射が1本にまとまり、1本で5つの病気を予防できるようになりました。なので注射回数が減って赤ちゃんの痛みや通院の負担が少なくなりました。
生後2か月に接種することで、乳児期早期に重症化しやすい病気から守ることができます。

予防できる5つの病気

どれも赤ちゃんが感染すると重症化しやすい、大切な予防対象です。

百日咳	激しい咳が続き、呼吸が止まることもある恐ろしい病気です。
ヒブ（Hib）	脳を包む膜に感染する「髄膜炎」や「中耳炎」などを起こし、重大な後遺症を残したり、保育園入園後の繰り返す中耳炎の原因になったりします。
ポリオ（小児まひ）	手足にマヒが残ることがある病気です。
ジフテリア	喉が腫れて息ができなくなったり、心臓に害を及ぼしたりします。
破傷風	土の中の菌が傷口から入り、全身の筋肉が固まりけいれんします。

ロタウイルスワクチンとは？

「ロタリックス」と「ロタテック」の2種類があります。
どちらも「飲むワクチン」で、予防効果はどちらも非常に高く、しっかり守れることに変わりはありません。一番の違いは「接種回数」で、2回と3回になります。

どちらを選んでも大丈夫：現在、世界中のウイルスに対してどちらも十分な効果があることが証明されています。
途中で変更はできない：1回目に飲んだ種類を最後まで飲み続ける必要があります。
腸重積という副反応を抑えるため、接種できる時期の終わりが決まっていますので、スケジュールがなるべくずれないように接種することをお勧めします。
吐き戻しを防ぐため、またスムーズに飲んでいただくため（満腹だとスムーズに飲んでくれないこともあります）、予約30分前までの授乳をお勧めします。

同時接種は大丈夫？

初めてのワクチンで、一度に4種類も受けることに驚かれる親御さんも多いですが、一度に済ませることで、赤ちゃんが怖い病気に無防備な期間を短くできますし、痛いことをする経験回数が少ない方が赤ちゃんの負担は減ると思います。
副反応等のリスクは同時接種でより増えることは全くなく、安全性は別々に打つ時と変わりありません。
別々に打つ場合、途中で風邪などをひいてスケジュールがずれることもあります。

接種当日の持ち物リスト

母子健康手帳：接種の記録を残すために必須です。
予診票：保健センターから届いた複写式の用紙です。
お熱以外のところをすべて記入して持参ください。
マイナ保険証（資格確認証）・乳児医療証：本人確認や、診察が必要になった時用にご持参ください。
診察券：お持ちの場合。
着替え・おむつ・予備のミルク：待ち時間、吐き戻し対策にあると安心です。

服装のポイント：注射部位（腕や太もも）を出しやすいよう、前開きの服や股下にボタンがある服がおすすめです。

帰宅後の過ごし方と注意点

接種後、赤ちゃんがいつも通り過ごせるよう見守ってあげてください。
テープかぶれすることがあるので、お家についたらテープははがしてください。
（血が止まっていればはがして大丈夫です）
お風呂は入っても大丈夫です。
接種後1時間以上あけて、注射した部位をゴシゴシこすらないようにしてください。
当日は激しく泣き続けるような環境や遠出などは避けてください。
接種後すぐに授乳すると、副反応による嘔吐かどうかの区別がつきにくいため、30分程度空けていただくようお願いしています。

副反応への対応と受診の目安

副反応

熱は3～5%程度にみられ、1日以内に自然に下がることがほとんどです。
1日程度のぐずり・眠気がでることもありますが、自然に落ち着きます。
腫れ・赤み：注射した場所が少し赤くなることがありますが、数日で自然に消えることがほとんどです。

受診が必要なとき

38.5℃以上が1日以上続く場合。
顔色が悪い、ぐったりしている、吸いつきが悪い場合
接種した場所がひどく腫れてきた場合。

けいれんすることはまずありませんが、もしあれば救急車を呼んで構いません。

接種後15分〜30分は、急なアレルギー反応が起こることがまれにあるので、クリニックにすぐ戻れるようにして、お子さんの様子に少し気を付けていてください。
急に顔色が悪くなる、吐いてその後ぐったりしている、手足がだらんとして力が入っていないなどがあればすぐ戻ってきてください。

ワクチン接種後の発熱は、赤ちゃんがしっかり免疫を作っている証拠です。夜熱が出ると焦ってしまいますが、まずは落ち着いて赤ちゃんの様子を観察しましょう。
家庭でできるケアのポイントです。

1熱が出たときの チェックポイント

数字（体温）よりも、「赤ちゃんの機嫌」と「飲めているか」が大切です。

元気がある、おっぱい・ミルクを飲んでいる、眠れている
→ お家で様子を見て大丈夫です。
ぐったりしている、顔色が悪い、全く飲まない、泣きやまない
→ 夜間なら救急外来や電話相談（#8000）を検討しましょう。日中なら当院にご連絡ください。

2水分補給のコツ

熱が出ると汗をかき、体内の水分が失われやすくなります。

通常通りの授乳で大丈夫ですが、飲みっぷりが今一つの時はいつもより時間をつめて哺乳してみましょう。哺乳できるなら経口補水液などの他の水分は不要です。
吸いつかないのに飲ませようとすると吐くこともあるので、赤ちゃんのペースに合わせましよう。

3体温調節と冷やし方

衣類の調整：手足が熱く、汗をかいているようなら、1枚脱がせて熱を逃がしてあげましょう。逆に手足が冷たく、震えているようなら（熱が上がるサイン）、1枚多く着せたり、掛物を多くしてみてください。
赤ちゃんが嫌がることが多いため、無理に冷やす必要はありません。
冷却シートは、熱を下げる効果はあまりなく、赤ちゃんが動いて口や鼻を塞いでしまう窒息事故のリスクがあるため、お勧めしません。

4注射した場所のケア